关节炎
概述
关节炎和其他风湿性疾病是引起疼痛的常见疾病, 肿胀, 运动受限. 它们会影响身体周围的关节和结缔组织. 数以百万计的美国人.S. 有关节炎吗.
关节炎是指关节发红和肿胀(炎症). 关节是两块或两块以上骨头交汇的地方. 有100多种不同的关节炎疾病. 风湿病包括任何引起疼痛的疾病, 刚度, 关节肿胀, 肌肉, 肌腱, 韧带, 或骨骼. 关节炎通常是持续的(慢性).
关节炎和其他风湿性疾病在女性中比男性更常见. 它们也经常与老年联系在一起. 但它们会影响所有年龄段的人.
两种最常见的关节炎是:
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骨关节炎. 这是最常见的关节炎类型. 这是一种关节慢性疾病, 尤其是膝盖的负重关节, 臀部, 和脊柱. 它会破坏骨头末端的涂层(软骨),使关节间隙变窄. 它还会导致骨骼过度生长、骨刺和功能下降. 随着年龄的增长,大多数人都会出现这种情况. 它也可能发生在年轻人身上,因为受伤或过度使用.
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类风湿性关节炎. 这是一种关节内膜炎症性疾病. 这种炎症可能会影响所有的关节. 它还会影响心脏或肺等器官.
其他形式的关节炎或相关疾病包括:
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痛风. 这种情况会导致尿酸结晶在小关节积聚,比如大脚趾. 它会引起疼痛和炎症.
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红斑狼疮. 这是一种慢性自身免疫性疾病. 它会引起关节、肌腱和器官的炎症和损伤.
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硬皮病. 这种自身免疫性疾病导致皮肤和身体其他结缔组织增厚和硬化.
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强直性脊柱炎. 这种疾病导致脊椎的骨头一起生长. 它还会引起身体其他部位的炎症. 它可以影响肩膀,臀部,肋骨,手和脚的小关节.
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幼年特发性关节炎(JIA) 或幼年类风湿性关节炎(JRA). 这是儿童关节炎的一种形式,会引起炎症和关节僵硬. 孩子们长大后往往无法适应JRA. 但它会影响成长中的孩子的骨骼发育.
关节炎的成因?
原因取决于关节炎的类型. 骨关节炎是由关节的长期磨损或过度使用引起的. 类风湿性关节炎, 红斑狼疮, 硬皮病是由人体免疫系统攻击自身组织引起的. 痛风是由关节中晶体的积聚引起的. 某些形式的关节炎可能与基因有关. 具有遗传标记HLA-B27的人患强直性脊柱炎的风险更高. 对于其他形式的关节炎,病因尚不清楚.
谁有患关节炎的风险?
关节炎的一些无法避免或改变的危险因素包括:
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年龄. 年龄越大,患关节炎的可能性就越大.
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性别. 女性比男性更容易患关节炎.
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遗传. 某些类型的关节炎与某些基因有关.
可避免或改变的风险因素包括:
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重量. 超重或肥胖会损害你的膝关节. 这会使他们更容易患上骨关节炎.
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受伤. 因受伤而受损的关节在某些时候更有可能发展成关节炎.
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感染. 反应性关节炎会在感染后影响关节.
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你的工作. 反复弯腰或下蹲的工作会导致膝盖关节炎.
关节炎的症状是什么?
每个人的症状可能不同. 最常见的症状包括:
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一个或多个关节的疼痛不会消失,也不会复发
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1个或多个关节发热和发红
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一个或多个关节肿胀
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一个或多个关节僵硬
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无法正常移动一个或多个关节
这些症状可能看起来像其他健康状况. 经常去看你的医疗保健提供者进行诊断.
如何诊断关节炎?
你的医疗保健提供者会记下你的病史,给你做一个身体检查. 也可以进行测试. 这些包括血液检查,如:
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抗核抗体试验. 这检查血液中的抗体水平.
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全血细胞计数. 检查你的白细胞、红细胞和血小板水平是否正常.
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肌酸酐. 这个检查检查肾脏疾病.
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沉降速度. 这个测试可以发现炎症.
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血细胞比容. 这个测试测量红细胞的数量.
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RF(类风湿因子)和CCP(环瓜氨酸肽)抗体测试. 这些可以帮助诊断风湿性关节炎. 他们还可以评估疾病的严重程度.
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白细胞计数. 这可以检查你血液中的白细胞水平.
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尿酸. 这有助于诊断痛风.
可以进行其他测试,例如:
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关节抽吸(关节穿刺). 从关节处取一小块滑液样本. 检测它是否含有晶体、细菌或病毒.
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x光或其他成像检查. 这些可以判断关节的损伤程度.
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尿检. 这检查蛋白质和不同种类的血细胞.
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HLA组织分型. 寻找强直性脊柱炎的遗传标记.
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皮肤活组织检查. 取出微小的组织样本,在显微镜下检查. 这个测试有助于诊断一种涉及皮肤的关节炎, 如狼疮或银屑病关节炎.
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肌肉活检. 取出微小的组织样本,在显微镜下检查. 这项测试有助于诊断影响肌肉的疾病.
关节炎是如何治疗的?
治疗将取决于你的症状、年龄和整体健康状况. 这也取决于你患的是什么类型的关节炎,以及病情有多严重. 治疗计划是为每个人量身定制的,由他或她的医疗保健提供者提供.
关节炎无法治愈. 治疗的目标通常是限制疼痛和炎症,并帮助确保关节功能. 治疗计划通常使用短期和长期方法.
短期治疗包括:
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药物. 短期缓解疼痛和炎症的药物包括对乙酰氨基酚等止痛药, 阿斯匹林, 布洛芬, 或者其他非甾体类抗炎药物.
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热和冷. 在关节上使用湿热(温水浴或淋浴)或干热(加热垫)可以缓解疼痛. 关节处的疼痛和肿胀可以用冷敷(用毛巾包上冰袋)来缓解.
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联合固定化. 使用夹板或支架可以帮助关节休息,保护它免受进一步的伤害.
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按摩. 轻轻按摩疼痛的肌肉可以增加血液流动,给肌肉带来温暖.
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经皮神经电刺激(TENS). 使用TENS装置可以减轻疼痛. 该装置向疼痛区域的神经末梢发送轻微的电脉冲. 这会阻止疼痛信号传递给大脑,改变对疼痛的感知.
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针灸. 这是一种将细针插入身体特定部位的方法. 它可以刺激神经系统释放自然的、缓解疼痛的化学物质. 该程序由有执照的卫生保健提供者完成.
长期治疗包括:
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改善疾病的抗风湿药物(DMARDs). 这些处方药可以减缓疾病的发展,治疗任何与疾病相关的免疫系统问题. 这些药物的例子包括甲氨蝶呤, 羟氯喹, 柳氮磺胺吡啶, 和苯丁酸氮芥.
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糖皮质激素. 皮质类固醇可以减轻炎症和肿胀. 这些药物,如强的松,可以口服或注射.
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透明质酸疗法. 这是一种关节液体,在患有骨关节炎的人体内似乎会分解. 它可以注射到关节,如膝盖,以帮助缓解症状.
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手术. 手术有很多种,取决于受影响的关节. 手术选择包括关节镜检查、融合或关节置换术. 手术后完全恢复需要6个月. 手术后的康复计划是治疗的重要组成部分.
关节炎治疗可以包括一组医疗保健提供者,例如:
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整形外科医师/整形外科医生
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风湿病学家
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物理治疗医师
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初级保健医生(家庭医学或内科)
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康复护士
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营养师
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物理治疗师
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职业治疗师
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社会工作者
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心理学家或精神病学家
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休闲的治疗师
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职业治疗师
关节炎的并发症有哪些?
因为关节炎会导致关节随着时间的推移而恶化,它会导致残疾. 它会导致疼痛和运动问题. 你可能无法进行正常的日常活动和任务.
关节炎患者的生活
关节炎无法治愈. 但重要的是通过减少疼痛和炎症来帮助关节保持工作. 与您的医疗保健提供者一起制定治疗计划,包括药物和治疗. 改变生活方式可以提高你的生活质量. 生活方式的改变包括:
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减肥. 额外的体重会给负重关节带来更大的压力,比如臀部和膝盖.
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锻炼. 一些运动可以帮助减轻关节疼痛和僵硬. 这些运动包括游泳、散步、低强度有氧运动和活动范围运动. 伸展运动也有助于保持关节灵活.
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活动和休息. 为了减轻关节的压力,在活动和休息之间转换. 这有助于保护你的关节,减轻你的症状.
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使用辅助设备. 手杖、拐杖和助行器可以帮助减轻某些关节的压力,提高平衡能力.
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使用自适应设备. 伸手器和抓握器可以让你伸得更远,减少紧张. 穿衣辅助工具可以帮助你更容易地穿好衣服.
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管理药物使用. 长期服用一些消炎药会导致胃出血. 与您的医疗保健提供者合作,制定降低这种风险的计划.
我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?
如果你的症状加重或出现新的症状,打电话给你的医生.
关节炎要点
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关节炎和其他风湿性疾病会引起疼痛, 肿胀, 身体的关节和结缔组织活动受限.
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关节炎和其他风湿性疾病可以影响所有年龄段的人. 女性比男性更常见.
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症状可能包括一个或多个关节疼痛、僵硬、肿胀、发热或发红.
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关节炎无法治愈. 治疗目标是限制疼痛和炎症,保持关节功能.
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治疗方案包括药物、减肥、运动和手术.